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元旦快乐！
急性髓系白血病患儿康复出舱
岁末将至，敬颂冬绥，医院血液内科为建党周年、省二院建院70周年献上一份完美的答卷。年12月25日，医院血液内科病房一位7岁急性髓系白血病患儿小常，经过30天的治疗终于走出无菌层流移植病房。检查化验结果显示移植成功达到康复出舱的标准。
7岁的小常来自萧县一个普通的农村家庭，今年3月份因反复发热，进一步检查后确诊为“急性髓系白血病-M5b”。对于天真无邪的孩子和她的家庭来说，这无疑是晴天霹雳。小常妈妈说：“孩子的人生才刚开始，我们就算倾家荡产也要救她。”在家属及医护人员的鼓励与关心下，小常住进了我院血液内科。经化疗诱导缓解，强化巩固，患儿病情恢复稳定，但化疗无法治愈急性白血病，小常仍随时面临着复发的风险。
异基因造血干细胞移植是有望治愈血液系统恶性疾病的唯一治疗手段。但由于缺乏HLA相合的合适供体，严重制约了异基因造血干细胞移植的开展。省二院许力主任、左雅婷护士长、陈华护士长带领血液科移植团队（医生：杨友卫、胡悦；护士：王蓓蓓、张雅梦、方媛媛、胡新蕾、杨宇）充分对患者进行评估、讨论，最终选择其父亲做单倍体供者。鉴于半相合供体和患者HLA不是全相合，移植后排异反应发生率极高，治疗相关死亡率高。因此，单倍体造血干细胞移植一直是移植领域中难度极高的治疗手段之一。
年11月26日，小常进入移植舱开始接受移植前大剂量化疗预处理。通过清空患者骨髓为供体细胞生长腾出空间、抑制患者免疫功能利于供体细胞植入。再采集足量的供者造血干细胞并输注进去才可以植活。同时加强对急慢性排异反应、各种感染（细菌／病毒真菌／卡肺）、肝静脉闭塞综合征、出血性膀胱炎等移植相关合并症的预防。在许力主任带领下，经过主管医师胡悦医师、杨友卫主治医师及全科医护共同努力下，小常顺利度过了清髓性预处理后的粒细胞极期，回输后的d+11天粒细胞植活，d+14血小板植活，d+18移植成功，顺利出舱。此次治疗中最值得大家满意甚至骄傲的是，在医护人员的精心照料下，患者在移植期间除了间断恶心呕吐不良反应和重度粒缺引起发热三日外，没有其他并发症的发生。且小常在没有父母的陪伴在独自在移植仓内和医护人员共同度过了30天。目前小常各种指标正常，现正在我科普通病房层流床保护、观察。
亲缘相关单倍体异基因造血干细胞移植是指供受双方HLA配型仅有一半相合，多指父母、子女、表亲、堂亲或配型不全相合的兄弟姐妹之间作为造血干细胞的供受双方。理论上会引起致死的移植物抗宿主病，但是现在成熟的预处理方案可以有效地克服双方的免疫屏障。因为我国多为独生子女且兄弟姐妹之间仅有1/4的几率配型全相合，目前，我国每年有数千例急性白血病、重型再生障碍性贫血及遗传性疾病的患者接受单倍体移植，疗效优于全相合移植且排异反应略大于或接近全相合移植，成功解决了绝大多数患者没有合适供者的窘境，给患者带来了生存的希望。
近年来，我院血液内科在许力主任的带领下，全科医护人员不忘初心、精诚合作、誓要攻克造血干细胞移植技术难题。经过不懈的努力，目前已经成功开展了多例自体造血干细胞移植，均安全出舱顺利出院。此次我院血液内科开展单倍体造血干细胞移植治疗取得成功，极大地拓展了造血干细胞移植供体的选择范围，打破了无合适供体而无法行造血干细胞移植的难题，为更多恶性血液病患者带来了治愈的希望。
，一分一秒刻着血液科全体医护奋斗的激情，一月一日写着血液科医护坚持的热情，一年一季，全体工作人员怀着年进取的信心，面对不断取得的新成就，今后血液科仍将继续努力，不断提升移植术成功率，让更多的患者重获新生。
原标题：《医疗技术丨我院血液内科首例单倍体造血干细胞移植成功》
